安徽全椒:兜住醫(yī)保底線 筑牢返貧防線
脫貧攻堅(jiān)已進(jìn)入決戰(zhàn)期,為鞏固提升脫貧成果,安徽省全椒縣以把好“四道關(guān)”,堅(jiān)決兜住醫(yī)保底線,不斷筑牢返貧防線。
把好征繳關(guān),提升全民參保率。根據(jù)全縣城鄉(xiāng)居民變化情況,科學(xué)制定醫(yī)保籌資工作方案,并對貧困戶等特殊人群代繳等事宜進(jìn)行重點(diǎn)研究。組織黨員干部進(jìn)村居、進(jìn)企業(yè)宣傳醫(yī)保籌資政策,尤其是對建檔立卡貧困戶全部宣傳到位。2020年城鄉(xiāng)居民參保36.36萬人,建檔立卡貧困戶全部參保。
把好預(yù)算關(guān),強(qiáng)化支出約束力。全椒縣出臺了《全椒縣縣域醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金包保分配方案》《全椒縣縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金總額預(yù)算方案》等方案,以“雙預(yù)算、雙約束”控制基金支出不合理增長,減輕社會和個人負(fù)擔(dān),尤其是貧困戶的負(fù)擔(dān)。
把好審核關(guān),推進(jìn)報(bào)銷規(guī)范化。全縣統(tǒng)一保障待遇和醫(yī)保補(bǔ)償目錄,嚴(yán)格醫(yī)保補(bǔ)償初審和復(fù)審,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)醫(yī)保補(bǔ)償給予扣款。特別是對醫(yī)療補(bǔ)償中涉及貧困戶的內(nèi)容給予重點(diǎn)審核,確保對貧困戶的醫(yī)療保障到位且合理、規(guī)范。
把好稽核關(guān),增強(qiáng)基金安全性。完善醫(yī)保稽核制度,隨機(jī)分組開展稽核,杜絕利益輸送,出重拳打擊欺詐騙保行為。今年1-5月份,共追繳欺詐騙保106.7萬元,取消藥店定點(diǎn)資格一家,暫停定點(diǎn)藥店醫(yī)保刷卡23家。對欺詐騙保的打擊,確保了醫(yī)保基金安全運(yùn)行,進(jìn)一步夯實(shí)了民生根基,發(fā)揮了醫(yī)保對脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的支撐作用。






